确诊乳腺癌需要做哪些检查？这几个检查是关键

如今，乳腺癌患者越来越多，那在确诊乳腺癌之前，需要做什么检查呢？对此，暨南大学附属第一医院乳腺外科主任张清表示，乳腺癌的检查方式，包括B超、钼靶、乳腺的磁共振等。当B超和钼靶都能确定肿块时，甚至基本能判断肿块的性质时，但对于致密型腺体又有怀疑时，可能还需进行乳腺磁共振的检查。另外，还有一些特殊的症状，如乳头溢液，此时最好的一个检查方法就是乳管镜。

张清主任补充道，“乳腺B超在中国的女性乳腺癌筛查中是作为首选，因为中国女性的乳腺较小，而且是致密的腺体型。B超不仅能够判断乳房上是否有肿块，同时也能鉴别肿块是实性的，还是囊性的。一般合并有一些边缘不清楚、后方回声衰减、出现沙粒样的钙化等，都能够提示可能就是一个恶性肿瘤。”

暨南大学附属第一医院乳腺外科主任张清

乳腺癌病人为什么要进行雌激素受体测定？

目前，乳腺癌是根据雌激素受体、孕激素受体以及HER2的表达，分成四种类型，也就是分子分型，为什么要进行分子分型？因为不同类型的乳腺癌，治疗方法也不同。雌激素受体阳性的乳腺癌在所有乳腺癌中占60%~70%，此类人群对内分泌治疗非常敏感，所以所有乳腺癌都必须进行雌激素受体、孕激素受体以及HER2基因的检测。

乳腺癌转移了怎么办？

那如果发生了乳腺癌转移应该怎么办？张清主任表示，乳腺癌转移，也叫四期的乳腺癌，它治疗的目的与早期乳腺癌不一样，早期乳腺癌治疗为了达到根治，但四期的乳腺癌治疗的目的，是在保证患者生活质量的前提下，延长患者的生存。所以，四类乳腺癌治疗的手段各不相同，会根据不同的乳腺癌分类，如三阴乳腺癌只能靠化疗，毕竟乳腺癌的治疗讲究“细水流长”。在内分泌治疗上的选择就多一点，这也要看既往治疗使用的药物情况，以及对药物治疗的反应性来确定后续的治疗。

乳腺瘤和乳腺癌的区别有哪些？

此外，张清主任也提到，乳腺瘤和乳腺癌的区别，所谓的乳腺瘤，也叫乳腺纤维腺瘤，它是一种良性肿瘤，乳腺癌是一种恶性肿瘤；它们的影像学检查也不同，如乳腺纤维腺瘤的高发年龄在25-35岁，而乳腺癌的高发年龄在45-55岁；纤维腺瘤的肿块活动度较好，表面光滑，而乳腺癌通常是孤立的，质地坚硬，但活动度较差。两者可通过B超的检查和钼靶的检查，甚至活组织的活检来确定。

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