古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
全身麻醉是麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,会出现全身痛觉消失、神经系统和反射抑制等症状。半麻措施,只对身体局部产生麻醉,此时人是有清醒意识的。但是做过流产和刨宫产的人会有疑问,为什么流产的时候用全身麻醉,但是刨宫产半麻就可以?
首先,人工流产采用的全麻是静脉麻醉,起效快、作用时间短,而且只是短暂意识丧失状态,可以自主呼吸,并不需要气管插管那么麻烦,操作起来也很简单。而硬腰联合阻滞麻醉都需要大概20分钟,操作过程复杂,但是人工流产手术也就五分钟到十分钟左右。也不需要考虑到麻醉药物对胎儿的影响。所以,为了方便和更快的手术,减轻不良反应,帮助患者快速清醒,减轻患者的压力,一般都是选择全身静脉麻醉。全麻的时候,合理把握好麻醉的时机,一旦开始麻醉,就迅速在短时间之内取出胎儿,否则可能造成孕妇呼吸抑制等不良情况。
另外,剖宫产采用的半麻,属于硬膜外阻滞麻醉,还有就是硬腰联合阻滞麻醉,是在硬膜外置管,麻药作用于脊髓,只起到腰部以下部位的麻醉效果。硬膜外麻醉不影响患者的意识,麻药不会对胎儿造成影响,也不会影响呼吸。一般剖宫产需要一个小时左右,这么长时间的采用全身静脉麻醉,对患者来说是不安全的,容易造成呼吸抑制,镇痛效果也没有腰麻好。所以,硬腰联合阻滞麻醉或者硬膜外阻滞麻醉,与全身静脉麻醉比较,前者更加适合刨宫产,效果更好、更持久。
(责任编辑:麦琼璇 )
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