八成女性经期常头痛 关键要辨证而治

受访专家：广州市中医医院妇科主任王勇

随着生活节奏的加快，压力、烦恼蜂拥而至，头痛是现在人们常犯的疾病，据报道，女性头痛患病率较男性显著。近日，家庭医生在线网站推出了一项《女性月经性头痛调查》，调查显示：在2066名参与调查的女性中，高达87.80%的女性存在经常性头痛，其中八成的头痛患者经常在月经期发作，发作频率为每月一次。>>向王勇主任提问

王勇主任

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对此，广州市中医医院妇科主任王勇表示：经行头痛是主观感受，痛疼部位因人而异，具有多种证型，从中医的角度来说，经期头痛是在月经来潮前几日或者月经行经的时候，出现以头痛为主的症状，可以伴有心烦、厌食、易怒、乏力等症状，王勇主任特别提醒大家“具有经行头痛或经前期头痛的女性患者，应该找准症状，依据证型治疗。”

五类经期头痛 依症状识别

据王勇主任介绍，经行头痛可以分为五种类型。气血虚弱型，患者会出现面舌暗淡枯黄，无力，经量少、偏淡，胃口不佳等证；在月经来潮时，因为体内血气不足，不能上行荣养头部经脉，此时就会出现头痛，主要为胀痛，胀胀的闷痛。

其次是肝肾阴虚型，一部分中年女性肝肾阴虚，尤其以40多岁的女性常见。肝和肾是两个脏系，阴是有形的，阳是无形的，有形的成分不足，为阴虚，阴虚火偏旺，会有消瘦、腰酸腿痛、五心潮热、口干、性生活不和谐、眼干涩等阴虚的症状。

另外一种为肝郁化火型，”20多岁的年轻姑娘，经常心情不好，那么，肝气就不条达，容易气聚成火，最明显的就是出现座疮、性情烦躁易造成月经不调，肝郁化火型病人也会出现头痛，这种头痛是偶发的，没有什么规律。“

王勇主任还介绍到肝阳上亢型这一种比较特殊的类型，肝气是以条达为主，就好比春天里的树木如果不往上长，只往两旁生长。一部分高血压病人就属于这种类型，这种病人也会出现头痛，经期会出现明显钝痛，主要是以巅顶部的痛为主。

“还有一种气滞血瘀型的头痛，是种很常见的刺痛，像针扎一样的痛，主要发生在两边颞部的部位，这种病人往往会表现月经的少、色暗，并且合并有痛经，脉象比较涩，舌很黑、很暗，有瘀点、瘀斑。”王勇主任说到。

经期头痛需分症治疗

针对经行头痛的五种不同类型，经期头痛如何治疗成了网友们普遍关注的问题，在家庭医生在线咨询帖中不少网友提到：”经期头痛可以使用非处方药吗？”王勇主任指出非处方药是可以用的，但是一定要辨别市场上的非处方药的适应症，不能随便用，很多非处方药都是有辩证要求的。

比如八珍颗粒、八珍汤是补气养血的；逍遥散、逍遥丸是补肝气为主的；益母草胶囊是以行气活血为主的，适用于气滞血瘀型的病人；另外，对于肝肾阴虚的头痛，最常见的办法是使用地黄丸，六味地黄丸则是补肝肾中常见的药；服用羚羊都痛散是治疗肝阳上亢型病人有效的方法，其次，饮用菊花茶也不失为一种缓解肝阳上亢的好的保健方法。

经期头痛四大注意事项

经期不能随便用药

据家庭医生在线调查显示六成以上参与调查的女性担心月经期用药有副作用而拒绝用药 ，对此，王勇主任告诉大家：其实，经行头痛的调理主要在非经期，需要注意平时的调养，经期用药主要是针对特别证型的病人，经期用药主要是以活血祛瘀，化於生新为主。经期调理，需要辩证而治，比如肝郁化火型病人，非经期调理可能更为适宜。

王勇主任还告诉大家治疗经期的头痛有几种有效方法，如果有避孕要求在非经期的时候可以口服复方短效避孕药；其次，维生素B12对缓解经期头痛是非常有效的；常用的镇静剂及止痛剂也能及时止痛。

购买经期保健品要慎重

在家庭医生在线咨询帖中不少网友表示：应该如何购买保健品？王勇主任表示如果了解非处方药的功效可以购买，不懂就要慎买，吃了不对症的保健品，效果反而不好。

卧床休息不能解决经行头痛

不少经行头痛患者经常会采取卧床休息来缓解头痛，王勇主任表示卧床解决不了根本问题，必要时需用药。比如：对于气滞血瘀型这种症型的病人，经期是可以用中药治疗的。经期一般不主张随便用药，但是医生对症用药，并没有什么太大的副作用。

按摩缓解头痛需找准穴位

有些日常的小窍门，例如按摩，对缓解头痛有一定效果。王勇主任提醒大家，首先要找准穴位，例如：针对气滞血瘀型的病人，要找准活血化瘀的穴位。

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