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子宫发育不良易致不孕 如何自测子宫大小

2013-03-26 08:13:23      家庭医生在线

  茵茵确实有点“与众不同”,同龄的女同学一个接一个来初潮了,她却久久不见动静。直到17岁那年,月经才姗姗来迟,而且还不太“规矩”。她的月经并不像其他同学那样每月依时而至,而是“三天打鱼,两天晒网”,有时还一连“缺席”好几个月。对此,她倒是很有“见地”:不来就不来呗,也不碍吃不碍喝的,个子一样照长,顺其自然好了。

  此后,毕业、工作、结婚,一切似乎都照常规路径,走得顺顺当当的。哪知婚后两年,在没有刻意避孕的情况下,茵茵的肚子依然不见崛起。经过检查,才发现她的子宫只有鸽蛋般大小。医生说,那是子宫发育不良,由于错过了治疗时机,现在她已经没有生育的可能了。

  幼稚子宫“现形”

  发育成熟的子宫,常呈前后略扁、倒置的梨形,长约8厘米,宽约4厘米,厚约2~3厘米,重约50克。正常子宫具有良好的伸展性,怀孕末期时的子宫体积可增大至未孕时的200倍。

  如果由于某些原因,子宫在青春期前已经停止了发育,或者虽在发育但未能达标,就可能发展为幼稚子宫。幼稚子宫结构和形状大致正常,体积较正常子宫小,宫颈相对较长,宫颈与宫体的比例由正常的1∶3变成1∶1或2∶3;宫颈外口小,颈管呈圆锥形,子宫体极度前屈或后屈(前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则子宫后壁发育不全)。

  “半拉子工程”从何而来

  子宫发育不良涉及的因素很多,目前认为主要是由内分泌失调,特别是卵巢功能障碍所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成。

  其次,青春期营养不良(如患青春期厌食症)或罹患某些慢性疾病,也可能影响性激素的分泌,进而累及包括子宫在内的性器官发育。

  再次,不少处于青春期的女孩子,不能正确看待自我体形的变化,将青春期的正常体重增长误认作肥胖而胡乱减肥。而减肥就必然要限制脂肪类食物的摄入,从而影响体内性激素水平,使子宫受累。

  另外,也有的女孩盲目追求形体美而过分束腰,使血液循环受阻,子宫因供血不足而发育迟缓,甚至停止发育,最终形成幼稚子宫。

  借鉴月经,窥视子宫

  看到这,不少女孩子可能会心存疑惑,子宫深藏于人体内部,看不见也摸不着,怎么知道它发育得好不好呢?这里告诉大家一个小窍门:子宫是月经的“发祥地”,子宫内膜的周期性脱落形成月经,这是子宫发育成熟的一个重要信号,因此,不妨借月经这面镜子来窥视子宫的“内幕”。

  这里需要了解的是月经初潮年龄(多在13~15岁之间)、月经量(一般为30~50毫升),以及月经周期(一般为21~35日,平均28日;每次持续2~8日,平均3~5日)。一般来说,如果月经情况大致正常,就可以宽心了。但如果初潮年龄超过16岁,且经期极不规则,甚至几个月才来一次,经量又很少,或伴颜色异常、经期严重腹痛时,就得多一个心眼了。

  当然,月经这面镜子只能提供一个大致的信息,提示你有必要找医生求助。真正要确诊幼稚子宫,还得依靠一些仪器的帮助。例如,通过B超测量子宫体的大小,如果子宫的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米;或测量子宫的容量,当容量小于5毫升时,便可考虑为子宫发育不良。

  治疗强调一个“早”字

  子宫发育不良除了引起月经紊乱、闭经、痛经外,最糟糕的结果就是不孕。其症结在于,幼稚子宫的内膜较为薄弱,致使受精卵难以附着植入(即使侥幸植入,也常因根基太浅,难逃流产厄运),无法进一步发育成胎儿。对于程度较轻的子宫发育不良,如果能够在16岁以前诊断出来,并加以治疗,患者还是有希望做母亲的。因此,治疗的成败关键在于一个“早”字,早诊断、早治疗非常重要。

  临床上,目前主要是通过促排卵的方法,使卵巢逐渐恢复功能,完成正常的雌、孕激素分泌,帮助子宫生长发育。西医多采取合用甲状腺素片和己烯雌酚等药物,配合黄体酮,建立人工排卵周期的方法。中医则认为,肾藏精,主生殖,子宫发育与脾肾关系密切,因此,服用乌鸡白凤丸、定坤丹、人参健脾丸等中成药,有一定疗效。

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(责任编辑:陈添许 )

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