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尿失禁成女性高发病 雌激素减少是诱因

2012-12-31 00:11:28  来源:《家庭医生》  作者:梁月有  家庭医生在线

  这事得从6年前说起。当年余女士分娩时,因生产困难,用了产钳引产,从那以后,她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地,咳嗽、大笑、打喷嚏,甚至上街行走时,尿液都会不由自主地溢出,运动时更加厉害。一年前余女士做了一次人流,从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”,她不敢参加应酬和室外活动,连见外籍老板时也提心吊胆。这导致余女士开朗的性格发生变化,经常无缘无故地发脾气。

  余女士曾经到过神经科、中医科、妇科检查治疗,但效果不明显,“尿裤子”情况依然如故。

  去年底,余女士来到泌尿外科求诊,一进诊室,医生就闻到她身上的异味。听了她的病情介绍,通过详细的体格检查和最新尿流动力学仪器检查,确诊她患的是压力性尿失禁。

  尿失禁,困扰女性的高发病

  在女性人群中,尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关,当妇女生育时,不得不付出身体受损伤的代价。尿失禁就是其中之一。妇女在生孩子时,由于产程过长或产钳损伤,对盆腔组织造成损害,会导致尿失禁。同时,女性随着年龄增大,女性雌激素逐渐减少,盆底肌肉组织松弛,或者过于肥胖,也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年纪较大或体形偏胖的,发病率较高。

  及时就医,治疗不走弯路

  尽管本病发病率较高,但真正得到合理治疗的患者微乎其微。主要原因是大部分妇女对本病认识不足,以为身边很多姐妹都有类似问题,所以,溢尿也像月经一样是女性的正常生理现象,无须看医生;其次,有些患者羞于启齿,不愿就医;另外,由于医生诊断和治疗不完善,我们接诊的患者中相当多是从妇科、中医科、神经科转来的,她们都有不规范治疗的经历,不少患者认为是神经衰弱、身体虚所致,往往大开、大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财,导致部分患者对就医失去信心。种种原因致使大部分患者得不到及时治疗,生活质量和健康状况受到严重影响。

  尿失禁分类很多,在女性中主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时,尿液不由自主流出,严重者上下楼梯、干体力劳动甚至走路也漏尿,长期使用尿墊,反复泌尿系感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂,严重影响患者身心健康。不同类型尿失禁的治疗方法不同,所以准确的诊断非常重要。对于经常有不由自主溢出尿液的女士,千万不要因为羞于启齿而能忍就忍,拖延治疗时间,延误病情。

  手术新法治疗,烦恼去无踪

  尿失禁的治疗,大致分为行为治疗、药物治疗及手术治疗。对于急迫性及混合性尿失禁,药物治疗有所改善;对于压力性尿失禁,部分症状轻微的患者,行为治疗有效,但药物治疗往往令人失望;症状较重者,往往只能靠手术治疗。

  手术方法很多,临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等,这些方法因各种各样的原因难以被患者接受。近几年来,压力性尿失禁手术方法有了很大进步,以往手术需要全麻或半身麻醉,在腹部的手术切口长达12厘米,手术时间需要三个多小时,手术创伤大,住院时间长,治疗效果不确切。现在新方法做手术只需要腰麻或局部麻醉,做下腹部两个0.5厘米大小一般不用缝线 和阴道内1.5厘米大小的切口,愈合后不影响美观,手术时间仅须30~60分钟,术后1~2天便可出院,溢尿现象从此远离患者。

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(责任编辑:陈添许 )

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