古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫颈机能不全,通常被称为子宫颈口松弛症或宫颈内口闭锁不全。如果怀孕中期,产科检查发现宫颈机能不全,宫颈口部位过度松弛,容易引起早产。这种情况多发生在之前有过宫颈部位手术的患者身上,或者是多次自然分娩的女性。如果怀孕中期发现宫颈机能不全,应该怎么处理呢?
1、非手术治疗方法。包括限制孕妇活动、绝对卧床休息、使用骨盆支持器等,还可以在医生指导下使用阴道子宫托。
2、宫颈机能不全的手术治疗。非手术治疗方法难以改善症状,而且具有手术指征的情况下建议采取手术处理。
(1)如果在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下,体格检查发现宫口已经扩张,甚至羊膜囊已经脱出宫颈外口,需要采取紧急宫颈环扎术。
(2)既往有晚期流产或者早产史的患者,此次妊娠为单胎,妊娠24周前检查宫颈的长度小于25mm,可以进行以超声为指征的宫颈环扎术,等足月后,也就是怀孕37周左右拆除缝扎线。
(3)此外,孕妇曾经有三次及以上的妊娠中期自然流产史或者早产史,一般建议妊娠12-14周进行预防性宫颈环扎。
宫颈机能不全的女性,绝对不能太大意,在密切观察的同时,一定要注意孕期多休息,加强营养,避免长时间站立,更要避免剧烈运动。另外,一旦宫颈环扎了,临近预产期一定提前住院观察,必要时提前拆除缝扎线,绝对不可忘记了,否则会影响自然分娩。
(责任编辑:麦琼璇 )
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