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子宫肌瘤怎么治最好?

2018-10-19 14:22:04      家庭医生在线

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,每4-5人中就有一人患有子宫肌瘤。由于发病率高,这也是咨询专栏中的热点问题。很多患者前来咨询,如何治疗?需要手术吗?哪种手术最好?药可以消除吗?怎么预防呢?

子宫肌瘤的原因尚不清楚,可能与女性性激素有关,因此没有明确的措施来预防子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗应根据每个患者的年龄,症状,部位,大小和数量来确定,即个体化治疗。例如,同样5cm或甚至更大的肌瘤,如果是45岁的患者,没有临床症状,则发现有纤维瘤,无法治疗,可每半年复查一次-1年B超监测肌瘤的生长情况。如果肌瘤生长得更快(正常生长速度约为1cm /年),B超检查表明肌瘤的血流信号丰富,或肌瘤长大,如膀胱压迫症状频繁,大便频繁或月经过多症状。建议手术治疗。如果没有症状,您可以随时观察直到更年期。绝经后,子宫肌瘤通常会缩小或变小或消失。如果同一个肌瘤在30岁左右的女性中生长,因为她的雌激素和孕激素分泌相对较强,肌瘤可能生长得更快,我们倾向于积极治疗而不是等待肿瘤生长得非常大,然后手术会增加手术难度和手术创伤。同样是子宫肌瘤,如果它在子宫粘膜下生长,即使它很小,例如只有1cm,因为它会引起明显的月经症状,手术切除,可行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术。

许多患者有多个子宫肌瘤。如果子宫不大,肌瘤就不会快速生长,也没有症状。没有治疗也可以观察到它。

你可以吃中药来消除肿瘤吗?你可以清楚地告诉你,不,至少没有中药对消除肌瘤有明显的作用。子宫肌瘤可以用药物治疗,但有明确的适应症。该方法仅适用于绝经前妇女或大子宫肌瘤。术前用药可减少肌瘤,减少手术创伤,使用的药物是激素类药物。必须连续服药2-3个月。用药后,闭经和肌瘤会收缩,停药后肌瘤会恢复原来的大小。因此,如果有人说吃中药可以消除肌瘤,不要被愚弄。

如果子宫肌瘤需要手术,哪种手术最好?如果它是单个子宫肌瘤,即使它很大,只要它不是特别大,例如,子宫有超过4个月的怀孕,特别是年轻患者,两者都可以用肌瘤治疗,前提是快速病理研究结果表明良性肌瘤。如果是近绝经期患者,患者需要保留子宫,并在手术前进行宫颈和子宫内膜检查以排除恶性病变,并且还倾向于进行子宫肌瘤切除术,因为子宫韧带由骨盆支撑地板。组织的重要组成部分,切除子宫,这些韧带将被切断,盆底支持组织损伤,会增加盆腔器官脱垂的发生率。随着生活质量要求的提高,子宫的保存已成为越来越多患者和医生的选择。

子宫肌瘤切除的手术方法分为腹部手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术需要高技术水平并且需要相应的手术设备,因此并非所有医院都能进行。与开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,恢复快,术后肠粘连等并发症,避免了腹壁愈合不良的发生。优点显而易见。我院早期进行腹腔镜手术,技术非常成熟,大部分肌瘤可通过腹腔镜手术切除。

什么样的肌瘤患者需要切除子宫?多发子宫肌瘤,特别是肌瘤从大小到10厘米大小,这种情况下,如果肌瘤被切除,很难剥离,手术后很快会复发,建议去除子宫,但现在随着考试的普及,这名患者已经少了。有些患者有4,5,7,8个肌瘤,很小,2个,3cm,怎么治疗?可以考虑子宫动脉栓塞。如果肌瘤的数量也很大,尺寸不小,例如约5cm,患者需要保留子宫,建议手术切除。随着手术技术的改进,腹腔镜多次子宫肌瘤切除手术并不太难。我服用了一个月前接受过腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者,并在一周前回来接受检查。她是一个30多岁的年轻母亲。她有13个大小纤维瘤,直径从2厘米到6厘米不等。手术后患者恢复得很好。她说,手术1个月后脸上的斑块很脆弱。她认为这是手术的优点。我认为手术后她没有意识形态负担,心情愉快。我很放心,她让我闻到玫瑰的芬芳。。。。。。

子宫肌瘤切除术后复发的可能性随肌瘤数量的增加而增加,平均约为50%,单个子宫肌瘤复发的风险较低,只有约1/3的复发患者需要再次手术。对于接近绝经的女性,即使她们复发,肌瘤的生长通常也很慢,并且再次手术的风险也降低了。

还有一个问题是每个人都非常关心肌瘤的恶变。子宫肌瘤的恶性转化是低肉瘤样变性,约0.4%-0.8%,常发生在老年患者中,常伴有肌瘤的加速生长。阴道不规则出血等症状,如果患有上述症状,应及时治疗肌瘤患者。患有绝经后子宫肌瘤的患者仍需要保持警惕并定期复查以及时发现异常。

在阅读上述介绍后,我相信很多患者会对他们的病情和治疗有所了解并减轻一些不必要的顾虑。我希望我的努力能让你放下自己的负担,过上幸福的生活。

(责任编辑:王玲 )

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