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牛黄解毒片不能乱吃 过量服用或引起慢性中毒

2017年09月12日      家庭医生在线

日常生活中,牛黄解毒片/丸是许多家庭常备的“祛火药”,上火了、牙痛了或者大便不通了就吃几片,对症应用效果很好,有的甚至长期服用。但殊不知,药不能乱用,对症用药才事半功倍,如果长期大量服用可能造成其他不良反应。

牛黄解毒片/丸处方最早见于明代薛铠所著的《保婴撮要》,数百年间在民间流传应用发展至今,现《中国药典》收载的牛黄解毒片/丸由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草等8味药物组成的成方。具有清热解毒、消肿止痛的功效,常用于火热毒邪炽盛于内、口舌生疮、咽喉、牙龈肿痛、目赤肿痛等症。

“中病即止”  过敏体质别随意服用

一般而言,牛黄解毒片/丸服用原则是“中病即止”,切忌过量或长期服用。按适应症及其服用剂量吃药。成年人服用牛黄解毒片/丸的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每天不超过6片,小片剂(0.3克/)每日不超过9片。连续服药2~3天,产生效果了,就可以停药,一般服药时间不超过1周。若服药后大便次数每日2-3次者应减量,服药3天后症状改善或加重者,应停药并到医院就诊。

由于牛黄解毒片/丸含有泻药、冰片和雄黄等药物,孕妇禁用,小儿也应在医生指导下慎用;过敏体质者要注意使用。

牛黄解毒片/丸均以性味寒凉的药味为主要组成,若大量、长期服用会伤害脾胃。体质阳虚或脾胃虚弱者,即使有上火症状也不宜服用,服用可能加重原发疾病的症状。

同时,在服用期间,饮食习惯上也要调整,比如多吃蔬菜水果,忌烟酒及辛辣、油腻食物,并多喝水;生活作息要规律,避免熬夜。

长期过量服用 可能引起慢性中毒

牛黄解毒片/丸其实是处方药,但由于管理不严格,在很多药店仍可不凭处方购买。由于对中药不良反应重视不够,患者如不了解该药特性,很难依规合理使用,临床上发现,一些长期有便秘、痤疮的患者为了泻火解毒,缓解症状,自行大量、长期地服用牛黄解毒片/丸,结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等症状,这时应该警惕“砷中毒”。

因为,牛黄解毒片/丸配方中的雄黄,主要成分为二硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统,造成慢性砷中毒。

牛黄解毒片不宜与以下几类药物同时服用:

牛黄解毒片/丸,如果正在使用其他药物,应先咨询医生再使用。

①洋地黄、地高辛等强心苷类药:联用会产生协同作用,增强心肌收缩力,可能导致心律失常和传导阻滞;

②苯巴比妥等中枢抑制剂:合用会增强中枢抑制作用;

③磺胺类、氨基苷类等抗生素:促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害;导致氨基糖苷类药抗菌能力下降;可形成难溶性络合物影响大环内酯类、喹诺酮类抗菌药、奎尼丁和异烟肼的吸收;

④维生素B1、 B6:联用降低了两药的疗效;

⑤阿司匹林类、抗酸药:与阿司匹林联用,可诱发、加重胃、十二指肠溃疡;与抗酸药合用会产生酸碱中和,从而降低或失去抗酸药治疗胃和十二指肠溃疡的作用;

⑥噻嗪类利尿药:可加重噻嗪类药所致的低血钾症;

⑦降糖药:可降低降糖药的疗效,导致糖尿病患者病情加重。

医学指导:广州市第一人民医院南沙医院中医世家 副主任中医师 邓聪

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(责任编辑:何诗雅 通讯员:黄月星、陈瑶璇)

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