如何应对女性第一杀手？子宫癌应知道这些事

子宫癌（宫颈癌；子宫内膜癌；绒毛膜上皮癌）是女性高发的恶性肿瘤。以宫颈癌为例，全球每年有将近50万女性被诊断为宫颈癌。其死亡率高达50%，主要发生在亚洲。宫颈癌在中国女性发病率高居第一位。患病呈年轻化趋势。严重威胁着女性的生命健康和生存质量。

广东省第二人民医院妇科张秋实主任建议：宫颈上皮细胞癌变过程漫长。通常需要10到15年的时间。充分的证据表明，通过早期检测，宫颈癌是可以预防的，鼓励女性定期接受筛查。若能早期甚至超早期捕获发现，治愈率可达100%，是目前医学真正做到可预防、可治愈的癌症。

宫颈癌发病高危人群：

初次性生活过早，早婚多育的女性；多次流产的女性；文化水平低、营养不良、子宫颈炎症的女性；宫颈不典型增生者；感染疱疹病毒的女性；长期服用避孕药造成机体免疫力降低者；免疫力低下的艾滋病患者；吸烟，吸毒的女性；自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性；

宫颈癌高发年龄阶段：

20-60岁女性。其中30-40岁年龄段的女性最为常见。特别是持续存在HPV感染的35岁以上的女性；

大多数宫颈癌前病变和早期宫颈癌无症状和体征。若出现白带浑浊、血性白带、不规则阴道出血等危险信号，应当及时就医，接受早期指导，早期建议，早期诊断、早期治疗。

须要纠正不良生育习惯、不良性生活方式，讲究生育卫生，避免多次流产、引产等。建立预防为主的健康理念，提高自身防范意识。莫讳疾弃医。

宫颈癌“防火墙”—早期筛查技术方法（HPV ·TCT ·FH）

面对如此凶险的女性杀手，其实也不用特别惊慌，只要早发现、早治疗，仍然有着良好的治愈生存率，在抗宫颈癌的道路上，虽然早期宫颈癌并没有明显症状和体征，但科学家逐渐发现了几种行之有效的检测手段，帮助人们尽早的发现病变情况，做到及时“防火”。

一、HPV（人乳头瘤病毒）病毒检查

原理：病因学角度的检查。筛查有无HPV（人乳头瘤病毒）感染；监控HPV感染、易发展成癌前病变或癌的高风险妇女。

取样标本：宫颈上皮细胞。微创取样。

已知99.6%的宫颈癌患者是因HPV感染引起。HPV感染与性行为关系密切，还可通过直接接触感染。 每5个女性中有4个在一生中的某个阶段会感染HPV。 感染HPV后，大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。 HPV感染的女性不一定发展为宫颈癌，只是患宫颈癌的风险增大；阴性结果代表女性罹患宫颈癌的风险较低。

二、TCT（宫颈液基薄层细胞）细胞检查

原理：细胞形态学角度的检查。筛查是否存在细胞形态发生异常（瘤样病变）的病变细胞。CIN3病变成为筛查的重点目标。

取样标本：宫颈上皮细胞。微创取样。条件好的取样还可查出细菌、真菌、放线菌、衣原体、滴虫、疱疹病毒、HPV病毒等。

国内现有的宫颈癌筛查方案演习细胞学检查宫颈细胞病变。但研究表明，单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。

三、FH 技术方法

全球首个子宫癌FH筛查技术

FH物质检查 最新技术应用

细胞游离亚铁原卟啉（Cells Free Ferrous Protoporphyrin FH）

肿瘤细胞代谢演变进程中析出的特征性物质。（效应性生物标志物）

原理：FH物质在上皮细胞DNA错误转录、基因表达失控（恶变）、细胞蛋白发生构象改变时就开始从细胞器中析出。FH析出量与细胞恶变程度呈正相关。

全球首个快速子宫恶性肿瘤超早期筛查的诊断技术；历时十年研发的国际领先、生物分子学水平的技术成果；不需要实验室、仪器设备辅助。从肿瘤发生学角度、依据细胞代谢学原理，实现对子宫恶性肿瘤超早期及各发展阶段（细胞代谢阶段到细胞形态阶段）的筛诊，实现对子宫上皮细胞癌变发生发展的全程监测。筛查是否存在肿瘤细胞代谢到细胞形态演变进程中析出的特征性FH物质。FH检测技术灵敏度和特异度均高，准确有效，可以弥补单一技术检查不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。

FH物质在上皮细胞DNA错误转录、基因表达失控（恶变）、细胞蛋白发生构象改变时就开始从细胞器中析出。FH析出量与细胞恶变程度呈正相关。

取样标本：少许宫颈渗液。100%无创取样。床边比色检测。60秒即出结果。

灵敏度（Sensitivity）92%；

特异度（Specificity）97%，

特色用于子宫癌（宫颈癌、子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌）各阶段的筛查与诊断，其中以宫颈癌筛查与诊断临床应用最为广泛。

上述三种应用技术均属于宫颈癌的早期筛查手段。单一的技术检查不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。两种以上技术联合可弥补单一技术检查不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。依据病史，体征，筛查结果，辅助检查的提示，可能需要进一步的处理与检查。

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