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专家支招 女性如何摸乳房自检乳腺癌?

2015-03-27 07:47:58  来源:新浪网    转载

对女性而言,乳房的养护是很重要的。预防各种的乳房疾病、及时检查、早诊早治等都是保障乳房健康的关键环节。常见的乳房问题,我们应该如何处理呢?得了乳腺癌一定要切除乳房吗?下面特邀北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师李惠平答疑解惑。

乳腺癌在全球和中国的发病情况?

李惠平:2012年,将近167万新发乳腺癌,中非和东亚较低,发病率随经济发展而呈递增。在美国为女性恶性肿瘤发病率的首位,占女性恶性肿瘤发病率的26%,而占死亡率的18%。据不完全统计,在中国1980年乳腺癌的发病数为30900人,占恶性肿瘤发病数的第9位,而1985年上升为第7位,发病人数增加一倍,在北京、上海、天津等医疗条件较好的大城市中其发病率、死亡率都有明显增加。由于乳腺组织位于体表,所以很容易通过自我查体而早期发现其异常改变。

引发乳腺癌的主要原因是什么?

李惠平:一方面是遗传因素,BRCA1/2基因是最常见的遗传基因,这个基因主要是抑癌基因,它突变后基因就没有达到抑癌的作用,所以就容易发生癌变。另一方面是雌激素的摄入,还有一些原因是由于高热量饮食,不运动,酗酒和吸烟。

哪些人群更容易得乳腺癌?

李惠平:首先是有家族遗传史的人更易得乳腺癌,就是说家族有乳腺癌病史,如果是一级亲属,母亲或者姐妹就要做相关的乳腺癌基因检测,这是一个危险因素。再次是生活习惯方面的因素,摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,会引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病风险。肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1~1.5倍,乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的几率则会增加。

男性有没有发生乳腺癌的可能呢?有没有什么特殊的原因诱发男性发生乳腺癌?

李惠平:有,诱发男性乳腺癌的原因与女性大致一样。乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。还有喝酒的因素,酒精可刺激雌激素分泌,而雌激素是通过血液循环,发挥其生理作用,并在肝脏灭活,从而完成它的代谢过程,保持血中雌激素稳定,但长期饮酒会使肝脏功能下降,雌激素灭活量减少,血中雌激素水平升高,从而诱发乳癌。肥胖也容易导致乳腺癌等

乳腺癌该怎么自查呢?

李惠平:定期触诊,站立,手指并拢平摸,上臂伸过头部查乳腺内半部,上臂垂下查乳腺外半部,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,仔细全面地检查是否有肿块,并压迫乳晕,看是否有液体排出,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。触诊还需注意,触诊不能代替临床检查,所以要定期到专业医生哪里检查。

乳腺增生具体是什么样的疾病?它和乳腺癌的关系是什么样的?

李惠平:乳腺增生和乳腺癌的发生没有必然关系。乳腺增生会发生在大多数女性身上,它是女性乳腺在发育过程中的一种状况,不是一种疾病。它对生活不会有影响,会随着年龄的增加,乳腺增生会减少甚至消失。

乳腺癌的治疗方式有哪些呢?

李惠平:可以手术治疗,除了手术,还有化疗,化疗就是通过化学药物,来全身性的治疗。通过一些相对敏感的药物,控制肿瘤细胞的再生、分裂。还有内分泌治疗,相对别的肿瘤,乳腺癌是一个激素依赖性的肿瘤,激素依赖性的肿瘤检测以后肿瘤的标本提示的是ER阳性,说明是激素依赖性肿瘤,阻断这个激素,乳腺癌再发生或者转移的几率相对降低,这一部分病人需要内分泌治疗。靶向治疗,就是赫赛丁,病人用靶向治疗以后,相对来说肿瘤缓解率是非常高的。

乳腺癌患者一定要切除乳房治疗吗?切除乳房和保留乳房的治疗效果一样吗?

李惠平:手术是治愈乳腺癌的手段,要视肿瘤大小及病情决定是保乳还是全切。切除乳房和保留乳房最终病人担心会不会复发,或者转移。其实保乳手术复发、转移的几率跟全乳切除以后复发、转移机率是差不多的,没有发现二者之间有明显的差异。也有个别不规范的保乳手术复发转移机率是很高的,因为保乳手术还要规范治疗,规范治疗的保乳手术基本上跟全乳切除是一样的。

乳房切除以后,现在可以通过整形或者是乳房再造来恢复,乳房再造有哪些形式呢?

李惠平:基本包括自体和假体。自体是一些女性小腹部有脂肪,或者已经生完小孩了,她这个腹部可以作为一种再造的材料,把自己腹部的脂肪和皮肤移植到乳房这个部位。还有背阔肌也可以选择过来做再造,这些都是一些很成熟的技术。假体有很多种,硅胶等,还有很多种材料,这些假体可以病人自己来选的。

如何预防乳腺癌的发生呢?

李惠平:自检很重要,首先要做好自我检查。还要有健康的饮食习惯,要注意含激素的食品尽量的少吃。还要学会释放自己,缓解压力,如果自己工作紧张,压力比较大的情况下,适当的抽空缓解缓解。不要有焦虑的情况,比如说精神因素,或者遇到什么意外的情况的时候,学会调节自己。很多乳腺癌病人发病前都有精神因素存在过,比如说巨大的压力,或者说自己受到什么样的打击等等,要学会调节。消除不良嗜好,如酗酒和吸烟。

(责任编辑:黄海茵 )

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