乳房解密：不疼的乳房肿块有问题吗？

　　案例：最近，我妻子发现她的左侧乳房里长了一个小硬块。我劝她去医院看看，她总说不疼不痒，没有关系。是不是只有感觉疼痛的乳房肿块，才要担心有问题？

　　专家解答：

　　你妻子的理解显然是错误的。临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该加以重视。因为无痛性的乳房肿块，恰是乳腺癌的特征之一。

　　炎症性和增生性的乳房肿块，都会伴有疼痛感。前者常伴有比较剧烈的乳房疼痛，后者常伴有经前期的乳房胀痛。

　　而乳腺癌的乳房肿块，早期通常无明显疼痛不适感，所以往往一经发现就已经很大，只有到晚期，局部皮肤出现溃烂、浸润，才会出现疼痛。肿块常呈进行性增大，具有单发、质硬、活动度差等恶性肿块的特征。

　　乳腺纤维腺瘤的肿块，也没有疼痛感，但好发于青年女性，可呈多发性。肿块多为规则的圆形，质地韧实，边界清楚，活动度大，一般直径不超过3～4厘米，几乎不发生皮肤的溃烂浸润，这些都是与恶性肿块重要的不同之处。

　　一旦发现不伴有疼痛的乳房肿块，就应高度重视，立即到专科医生处就诊，以尽快确诊。

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　　乳房有肿块时，不少人选择“忍”和“拖”。究其原因，有不少女士尤其是年轻姑娘，不愿意在陌生人面前暴露身体，特别是在男医生面前。其实自我检查乳房并不是太难，经专业人员指导1～2次即可掌握，既可避免尴尬的场面，更重要的是可以早期发现包括疼痛在内的乳房异常，及早处理。

　　停经前妇女自我检查乳房，一般建议在每次月经来潮的一周后进行，因为此时乳腺最松软，腺组织较薄，病变易检出。而月经前期、月经期乳房充血肿胀、腺体紧张度大，影响检查的结果。停经后或因手术、药物造成无月经的妇女，可在每月固定某一天进行乳房的自检，便于记忆和对照。

　　乳房自我检查一般包括视检和触检，简单步骤有以下几点：

　　1、直立于镜子前，裸露上身，双臂自然下垂，比较两侧乳房大小是否相同，形状是否异常，两侧乳头是否在同一水平上，有无乳头的内陷和渗出物，乳头、乳晕表皮有无改变。

　　2、双臂高举过头或双手在颈后交叉，查看乳房皮肤有无凹陷皱缩，双侧乳房、乳头是否同时移动。

　　3、右手五指并拢，以螺旋方向，由左乳内侧上方向乳头方向，仔细触摸乳房有无硬块。然后用左手检查右侧乳房。需要注意的是，触摸时不可用手一把抓，否则容易把乳腺组织当成肿瘤。

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