她的手指“大红大紫” 冬天小心得雷诺病

　　敏敏今年34岁，是一位职业女性，在一家著名外企任高级管理人员。她工作繁忙，常常需要加班熬夜，就慢慢养成了抽烟提神的习惯。平时自觉身体不错，只是每到冬季，或出差到比较冷的地方时，往往手脚发凉。由于在有中央空调的办公室上班，敏敏也没把这放在心上。可是这次去哈尔滨出差时，情况好像有点严重了，不但手脚发凉，还感觉双手手指疼痛麻木。更让敏敏害怕的是，疼痛麻木的手指会变得苍白，之后渐渐发紫，过数小时后又转潮红，然后才渐渐恢复正常。在有暖气的屋子里还好，一到户外便特别明显，以致她都不敢出去活动，不得不出门时，得先将双手里三层外三层包得严严实实。从哈尔滨回来后，敏敏便直奔医院专家门诊。经过仔细的体格检查和实验室化验，确诊为“雷诺病”。

　　雷诺现象，好比一座道路被封的城市

　　敏敏的症状表现叫雷诺现象，身体局部（特别是手指、脚趾）血管痉挛是其病理表现。打一个不大贴切的比喻，我们的手指（脚趾）好比一座城市，手指（脚趾）里的血管好比城市里密密麻麻的道路，毛细血管是城内的道路，动脉是进城的道路，静脉是出城的道路，血管里流动的血液好比道路上奔跑的车辆，车辆上装着城里人需要的商品。

　　在雷诺现象出现时，手指（脚趾）血管包括毛细血管、动脉和静脉一起收缩，好比城里、进城和出城的道路都被封锁，这时城里的各种商品供给就跟不上了，这个比喻表现在手指（脚趾）上，就是看起来变得苍白，这是由于动脉收缩，导致毛细血管内血流减少所造成的。

　　一个城市不能忍受长时间的供给短缺，我们的手指（脚趾）也一样。几分钟后，由于供血不足，滞留在毛细血管内的血液氧含量减少，导致皮肤发紫，而且由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管稍为扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后，加重手指（脚趾）的青紫程度。这就好比城市居民不满供给不足，迫使一部分道路解除封锁，少量紧俏商品流通到城市的各处，不过很快就被消费掉，并产生了垃圾。

　　再往后，进城道路和城内道路完全解除封锁（动脉和毛细血管扩张），大量商品涌进城内（大量血液进入扩张的毛细血管），全城到处都是商品（手指、脚趾潮红）。

　　最后，全城所有的道路全部解除封锁，这个城市的混乱就暂时告一段落（手指、脚趾恢复正常颜色）。

　　雷诺病，诱因是寒冷、情绪波动、吸烟

　　引起雷诺现象的始发原因，目前还不甚清楚。一般认为，血管内皮细胞的功能异常可能是这个病的基础。诱因方面，寒冷和情绪变化比较常见，也有因为经常操作振动工具而诱发的，吸烟也是常见的诱发因素，常有“要腿不要烟、要烟不要腿”的说法。青年女性是主要的发病人群。敏敏的症状还是比较典型的。如不加以控制，症状反复发作的话，可能出现手足皮肤营养障碍，如皮肤干燥、发黑、溃烂甚至坏死，指甲（趾甲）生长缓慢、开裂、变形。病情严重者如果药物控制不好，可能要手术截肢。

　　雷诺现象可以伴随其他疾病出现，或者是其他疾病最早出现的症状；也可能是原发的，与其他疾病无关。所以当雷诺现象出现时，要检查是否有其他疾病存在。这些疾病中最常见的是结缔组织疾病，由自身免疫异常导致，比如系统性硬化病、硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等。

　　症状反复发作，有手足疼痛麻木、皮肤颜色改变，甚至指端溃疡或坏死者，应及时就医，予以相应的药物治疗，如使用钙离子拮抗剂、血管扩张剂等。对于其他疾病引起的雷诺现象，则须积极治疗原发病。

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